|
1. 您經常購買保險套的地方 (可複選) ：
衛生所
便利商店
藥房
超市
大賣場
藥粧店(如：康是美、屆臣士…等)
其他
2. 您每次購買保險套包裝的數量：
3入 4入 6入 10入 12入
18入 24入 36入 其他入
3. 影響您選購保險套的優先考慮因素 (請依照優先順序由左至右填入代碼，左為優先)：
a.價格 b. 品質 c. 功能性 d. 包裝
e. 品牌知名度 f. 其他因素
4. 您是否有意願購買有顏色的保險套?
有 沒有
5. 您是否有意願購買有口味的保險套?
有 沒有
6. (續5) 若有，您喜歡下列何種香味的保險套 (可複選)？
草莓香 蘋果香 香蕉香 花香 巧克力香
薄荷香 其他
7. 您認為保險套合理的價位應為平均每片：
2~5元 6~9元 9~13元 14~18元 19~24元 25元以上
8. 您對那個國家生產的保險套比較有信心 (可複選) ？
台灣 日本 大陸 韓國 泰國 馬來西亞 印度
9. 您購買保險套時，是否會考慮產品產地？
會 不會
10. 您對於保險套產品，是否有品牌忠誠度？
有，而且不輕意更換 沒有，不限於某品牌
11. 您較喜愛購買的產品規格 (可複選)？
超薄 螺紋 顆粒 緊身 香味 加麻醉劑
多彩型
混合裝 其他
12. 您購買保險套前，是否瞭解產品的尺寸規格?
是
否
13. 會不會推薦保險套給朋友?
會 不會
14. 購買保險套前有否注意使用期限、警語及注意事項？
有 無
15. 使用保險套前有否詳細閱讀使用說明？
有 無
16. 平均一個月使用保險套數量?
1個 2個 3~6個 7~10個 11個以上
17. 您使用保險套的時機？
有性行為就戴 危險期才戴 有備才戴 其他
基本資料：
姓名：
性別：
男
女
年齡：
20歲以下
21~30歲
31~40歲
41~50歲
50歲以上
電話：
地址：
(若填寫地址 ，可收到贈品)
受訪者電子信箱：
|