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有效的避孕

1. 基本概念:


讓精子和卵子不要相遇或無法在子宮內順利著床發育
懷孕常識的開端—-男孩開始有遺精,女孩開始有月經時,就應知道。
精子—-男性每次射精的精液都有上億隻的精子,精子的存活期可達三天。
卵子—-女性的卵子是經由子宮兩側的卵巢,每月排放一個,排卵期是每次月經前的12
到16天,若卵子沒有受孕,則子宮的內壁,兩星期後就會剝落,也就形成了月經;
一般卵子生存期間為一至二天。

2. 目前使用的避孕方法大致分為下列各類:


〈一〉 阻隔法:

避免精子游向子宮而有機會碰上卵子
最常用的就是男用保險套(Condom),保險套只要使用正確,可以避孕及防止疾病的感染,如配合殺精藥一起使用,失敗率則下降至2%。女用保險套(femidom)與殺精藥一起使用,失敗率則能低至2%,其他包括陰道隔膜、殺精藥、避孕海綿等。

〈二〉賀爾蒙法:

採賀爾蒙改變來避孕,有口服的避孕藥、皮下注射(depo-provera狄波)或皮下避孕膠囊植入。口服避孕藥須每日服用,皮下注射可維持8至12週,皮下植入可達五年。

A.口服避孕藥—-
係賀爾蒙製劑; 依作用方式分為二類
a.動情素與黃體素的綜合製劑(combined oral contraceptives) :
分為單相型(monophasic)與多相型(multiphasic)兩種。
b.單純黃體素的製劑(Progestin-only pills),較適用於哺乳的婦女與四十歲以上需要
避孕的婦女使用, 混合型的口服避孕藥,是其中最常用且最有效者,大部分的避孕藥
都是單相的〈單相型,整個週期中,含有相同劑量的動情素及黃體素;多相型者,
主要是仿效正當週期中,荷爾蒙濃度的變化〉。
動情素主要抑制濾泡促進素(FSH,主要負責濾泡的生長,並刺激卵巢分泌動情素,促使子宮內膜生長;)分泌,使濾泡無法長大。
黃體素主要抑制黃體化激素(LH,在排卵前二十四小時會有一個脈衝,以使卵子排出,並誘導卵巢分泌黃體素,使子宮內膜適於著床。) ,抑制排卵前的LH脈衝。
動情素與黃體素的聯合作用—- 抑制腦下垂體與下視丘的性腺刺激素的分泌而抑制排卵。
黃體素的作用—- 使子宮頸黏液較為黏稠,不利於精子穿透。干擾輸卵管的分泌與蠕動功能。 提早使子宮內膜進行蛻膜變化與腺體萎縮,使子宮內膜不適於受精卵的著床。
高劑量—-口服避孕藥會增加對新陳代謝的影響,靜脈血栓,心肌梗塞與腦中風的危險。
低劑量—-口服避孕藥指其動情素劑量小於0.05毫克,而黃體素劑量小於0.15毫克;口服避孕藥應選擇低劑量的動情素與黃體素的口服避孕藥。
絕對禁忌症—-靜脈炎,血栓栓塞疾病,腦血管疾病與冠狀動脈疾病。肝功能不正常者。 乳癌患者。診斷不明的陰道出血。懷孕或疑似懷孕。三十五歲以上吸煙婦女。
相對禁忌症—-偏頭痛、高血壓、子宮肌瘤、糖尿病或妊娠糖尿病、重大手術前、癲癇、 先天性心臟病或心臟瓣膜疾病、鐮刀性貧血、膽囊疾病或懷孕時有阻塞性黃膽症狀、紅斑性狼瘡、高血脂症。

正確使用避孕藥—-
a.每天固定時間服用,一般在月經來的第五天開始服用,不可間斷。生產後 且未哺乳者,
後二十八天就開始使用;流產後,當然就應開始服用。
b.二十一顆包裝者,於服畢後休息五至七天繼續服用。
c.二十八顆包裝者,應天天服用。
d.若過了服用的時間而沒服用,則應在十二小時內補服,若超過十二小時,應補服且用
其他避孕方式,如保險套。
e.若是二天以上忘記服用且有出血現象,則可停止服用,當作一次月經來潮,
再從出血的第五天開始服用,中間要用其他避孕方式。
f.在停用後七天有出血現象產生。
g.若懷孕了,應施行人工流產。
h.若想懷孕,應先停用三個月,確定月經已正常,再懷孕。

避孕藥副作用—–
a.不適情形包括:噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、骨盆部不適、背痛、不安、沮喪、體重減輕、
多毛症、乳房不適等。
b.在睡前使用,可減少上述狀況,通常這些會在3至4個月後消失。
c.另外的問題是血栓栓塞、性慾降低、某些特異體質的人會有高血壓、短暫的血糖升高、
子宮纖維瘤的快速成長、加速膽囊結石的病程、肝臟腺瘤、黃疸、少數人會有黃褐斑
的產生、有時也有眼神經的合併症發生、泌尿道感染的比率增加、念珠菌引起的女陰部
炎症有增加的傾向、缺乏葉酸、維生素C、B6和B12。
d.三十五歲以上,抽煙且服避孕藥者,會增加罹患心臟病的機會。如有嚴重腹病、胸痛、
頭痛、腿痛、呼吸窘迫、視力模糊、閃光等,應速就醫。

B.緊急避孕又稱事後避孕,主要作用在於干擾著床–
a. 所謂的事後避孕丸(morning after pills),這名詞已被緊急避孕丸(emergency contraceptive pills)取代,
必須在事後72小時內服用,12小時後再服用一次,避孕效果約75%。
b. 必須考慮使用緊急避孕術之情況: 月經中期(midcycle)完全沒避孕的性行為。 月經中期,
性行為後發現沒規則地服用避孕藥。 月經中期有性行為,事後發現子宮內避孕器已不在其正常位置。

C.男性口服避孕藥棉酚能抑制精于的產生和成熟,使精液中缺乏足夠數量的健康精子,而避孕。

〈三〉子宮內避孕器(Intrauterine Devices、IUDs):

阻止精子游向卵子,或使受精卵無法在子宮著床發育。
材料:由不含化學作用之聚乙烯塑膠或銅所組成,經由一套管置入子宮腔內。
種類:如雙線圈(double coil)、銅T、樂普、銅7等,和其他金屬有強化子宮內避孕器的效果。
時間:由於銅離子會不斷地釋出,故約每四年更換一次,超過此時限,避孕效果即失去了,
若裝塑膠製的,只要出血持續超過一年,即應更換。
缺點:導致月經量增加、感染、子宮頸與子宮穿孔、感染、避孕器排出或避孕器移位、不慎受孕、
也可能引起先天性異常、自發性或敗血性流產與子宮外孕等。對於有骨盆腔感染、經血過多、
有子宮外孕病史及痛經的婦女而言,這並不是一個良好的避孕選擇。

〈四〉自然避孕法:


所謂自然避孕法是利用排卵期的預測,來達成避孕的目的。
適用:經期規則的女性;預測的排卵日確定,一般卵子生存期間為一至二天,精子為三天,
另性交有24小時緩衝時間,排卵期前後各五天是受孕危險期。

*基礎體溫法(Basal Temperature)–
每天早晨量體溫記載於體溫單內,以體溫單作為月經週期中安全期及危險期資料,體溫上升日和之後三天內應避免性生活。

*月經週期表記載法(Calender Rhythm Method)–
此即安全期的算法:先需記載六個月以上才能區分出最長與最短的週期,
月經期間的第一天就是週期的第一天。
受孕期—-範圍是從最短週期結束前第18天(包括這一天)到最長週期之結束前第11天,
Exp.某婦女月經週期維持24至28天,易受孕期將定為第6天(24-18)到第17天(28-11)。婦女便能找出易受孕期與安全期。

*排卵期測量法(Ovulation Method)–
包括月經期間子宮頸黏液改變的評估。

*情境避孕(Situational Contraceptives)–
情境避孕不必事前準備,但須禁慾或在射精入陰道前中斷性活動的動機,此稱為性交中斷或抽回(withdrawal),是古老的避孕法,這須很強的意志力,這種方法並不可靠,因在射精前的液體中已有精子存在。

*陰道沖洗法(Douches)–
性交後的沖洗法是一種無效的避孕方式,反而可能因沖洗壓力而使精子更容易進入生育的管道內。

〈五〉結紮法:

男女皆可施行結紮手術,輸精管結紮及輸卵管結紮避孕效果良好而且久遠,但是若想再懷孕,就要把結紮後的輸精管或輸卵管接通,是較耗時費神的手術,而且並不一定都成功,對青年而言,保險套和避孕藥是較理想的方法。

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避孕方法比較表

避 孕 方 法
失 敗 率
1
完全沒避孕
85%
2
性交中斷法
(體外射精)
50%
3
事後避孕藥
2%
4
安全期法
15%
5
口服避孕藥 一組藥丸,每日服用一次。
0.3%
6
保險套 可自行到藥局購買的避孕方式,男性保險套是性交時套在男性陰莖上的薄橡皮、塑膠或動物組織套子。保險套能留住男性的射精,防止精液進入女性的陰道。射精後,保險套應該立即移除丟棄。男性保險套只能使用一次。除避孕外, 尚能防治性病、AIDS。正確使用其失敗率非常低。根據ISO國際標準,抽樣315個衛生套中如果出現3個有針孔,整批是不能使用要廢棄掉 。
2%
7
輸卵管結紮
0.2%
8
輸精管結紮
0.1%
9
殺精藥劑 可自行到藥局購買的避孕方式,有幾種形式─泡沫狀、乳霜狀、膠質狀、薄膜狀及栓劑膠囊。
12%
10
子宮內避孕器 是塑膠製含銅或賀爾蒙的小東西。由健康專業大夫置入子宮內,IUDs﹝銅﹞能夠避孕約4年,之後需更換。
5%
11
陰道隔膜(子宮帽) 隔膜與子宮頸帽兩者都是阻礙懷孕控制的方法,意即阻止精蟲靠近卵以達到避孕的效果。兩者都是由彈性橡皮所製,並配合子宮頸大小安全套用。兩者皆與殺精乳霜或膠質軟膏合併使用。一般使用懷孕機會:18.0%
6%
12
避孕海棉 可以自行到藥局購買的避孕方式,它是含殺精藥劑的固狀人造物體。軟圓形,直徑約兩英吋。
7.5%



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性學新知

0前戲

前戲

2008.11根據捷克布拉格查爾斯大學&.英國西蘇格蘭大學2300名捷克女性為對象,針對女性生活,進行研究調查的問題和結果顯示:
1. 前戲帶給女性樂趣不多,其與之後性愛是否到達高潮並沒關係
2. 前戲時間平均15.4分鐘
3. 性交時間平均16.2分鐘

就學理及醫生建議:
雖不是每對伴侶都需要前戲,但前戲可促進陰道濕潤,多數男女仍需前戲潤滑。

你想增加性福就不可不知

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※可互述感動
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※要懂得醞釀氣氛
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※男性務必得讓女性感受體貼溫柔